اظهار نامه ثبت اختراع

سازمان ثبت اسناد و املاک کشور

اظهار نامه ثبت اختراع

اینجانب نام مخترع ........................ ساکی(نشانی مخترع ).................. شغل (شغل مخترع) ..................... تبعه ..................... (وکالتا- اصالتا)از طرف (در صورتی که تقاضا توسط وکیل قانونی مخترع داده شود نشانی وی قید گردد.)

ساکن.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................... که اقامتگاه قانونی خود را در تهران به نشانی زیر تعیین می نمایم :(نشانی مخترع یا وکیل قانونی قید شود.) .........................................................................................................................................

تقاضا دارم (اختراع-تکمیل اختراع)راجع به : (نوع اختراع و زمینه آن قید شود) ................................... ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

(چنانچه اختراع در خارج از ایران و در کشور های عضو اتحادیه عمومی بین المللی معروف به پاریس برای حمایت مالکیت صنعتی و تجاری و کشاورزی به ثبت رسیده باشد قسمت ذیل کامل گردد.)

که در تاریخ .................. در کشور ........................ شهر .................... به شماره ................... (تقاضای ثبت –ثبت)شده است برای مدت ..................... سال............... ماه ................ روز مطابق قانون ثبت اختراعات و آیین نامه اجرایی آن بنام ...................................... ثبت نمایید.

ضمایم عبارتند از : 1-سه نسخه توصیف اختراع 2-سه نسخه نقشه اختراع 3-رسید پرداخت هزینه قانونی 4-وکالت نامه

محل امضا.......................

شماره دفتر ثبت اختراع:..............

تاریخ ثبت اختراع:....................

ثبت علامت تجاری...